Местните органи на NHS са на път да похарчат £4,9 милиарда повече от планираното, ексклузивни данни показват

„ Това е най-притесненият от мен финансов напън в NHS от 2017 година насам “, споделя Сива Анандачива, основен анализатор в the King's Fund, здравен мозъчен концерн.

„ В старите времена бихте имали може би шепа или две организации, които са под сериозен финансов напън, само че тези числа демонстрират, че финансовият напън е необикновено необятно публикуван. „

ICS не могат да банкрутират, само че могат да бъдат принудени да понижат услугите и дълготрайните вложения.

„ Това е същата история към този момент повече от пет години, “ споделя Сали Гейнсбъри, старши политически анализатор в Nuffield Trust.

„ Има пари, заделени в бюджета за възстановяване на услугите, и по-късно огромна част от тях в никакъв случай не се изразходват за това, тъй като в последна сметка те могат да даже не си разрешавам ежедневните настоящи разноски. "

На 7 декември NHS England разгласи, че е предоставено в допълнение финансиране на ICSs, част от което е взето от други области на разноски.

Допълнителното финансиране понижи недостига, пред който са изправени ICS, до £420 милиона към октомври. Все още обаче не е обезпечено в допълнение финансиране за справяне с спомагателните разноски, произлизащи от идната стачка на младши лекари.

Като част от постоянното си финансово отчитане ICS изготвят свои лични прогнози за това къде считат, че ще доближи техния недостиг завършват в края на годината.

В 41-те системи, които са натрупали подобен недостиг от £2,5 милиарда до септември, прогнозите за идващите шест месеца допускат, че ICS ще понижат този недостиг до единствено £745 милиона.

„ Зимата не е времето, когато NHS прави пари “, споделя господин Anandaciva.

„ Това, което се случва през зимата, най-малко през последните 15 години, е, че стартирате да отменяте избираеми предмети и загуба на приход от тях.

„ Гледам тези диаграми и просто не... мисля, че са оптимистични. Страшно оптимистично, в някои случаи. "

Кои области изпитват най-големи финансови усложнения?

Sky News съумя да получи последните финансови разкрития за 41 от 42-те ICS в Англия. Всеки един от тях, към последното им откриване, беше в недостиг.

Много ICS към този момент бяха изправени пред предизвикателни цели за разноските при започване на тази финансова година през март, като един на всеки трима показа проекти за недостиг.

Системите би трябвало да показват уравновесени бюджети за годината. Г-н Anandaciva споделя, че е " необикновено мъчителен " развой за една система да съгласува проект за недостиг с NHS England.

Всички 15 ICS, които са показали проекти за недостиг са преразходили тези проекти, съгласно последните им оповестени разкрития.

„ И по този начин, те са възнамерявали неприятен сюжет и нещата са станали още по-лоши “, прибавя той.

Lancashire and South Cumbria ICS, да вземем за пример, планираше недостиг от £27 милиона до юли, само че вместо това преразходи със £112 милиона - еквивалентно на 8,4% от общия му бюджет за тази част от годината.

Както доста други ICS, изправени пред огромни, непланирани дефицити, Ланкашър и Южна Камбрия предвидиха през юли, че ще изпълнят уговорките си в края на годината и ще понижат недостига си до плануваните £80 милиона. Това би изисквало остатък от £32 милиона през последните осем месеца на годината.

Говорител на борда за интегрирани грижи в Ланкашър и Южна Камбрия сподели: „ През финансовата 2023/2024 година Ланкашър и Юг Cumbria Integrated Care System отговори на редица годишни напън, които способстваха за регистрирания финансов недостиг.

„ На месец 04 [юли] кумулативната регистрирана позиция в системата като цяло не беше планувана и организациите работят интензивно, както самостоятелно, по този начин и групово, с цел да подобрят това. "

В Шропшър, Телфорд и Рекин през шестте месеца до септември локалната ICS натрупа недостиг от £74,5 милиона - еквивалентно на 7,9% от целия бюджет за тази половина на годината.

Говорител на NHS Шропшър, Телфорд и Рекин, сподели: „ Интегрираната система за грижи на Шропшир, Телфорд и Рекин продължава да бъде финансово провокирана заради увеличената и устойчива система напън в незабавната и незабавна помощ, разноски за действия по планувана грижа и обвързван с инфлацията напън върху разноските в области като определяне и закупуване на самостоятелни пакети за грижи.

„ Ние работим за понижаване на недостига и всяка организация в системата сега прави оценка по какъв начин биха могли да подобрят финансовото си положение, с акцент върху успеваемостта, продуктивността и построяването на устойчива работна мощ, с цел да помогне за постигането на задачите. "

Индустриални дейности, които способстват за възходящите разноски

Един от главните напън върху бюджетите на NHS тази година бяха индустриалните дейности, като стачките принудиха системите на NHS да наемат безценен краткотраен личен състав, с цел да запълнят празнините, оставени от стачкуващите служащи.

В техните годишни проекти през март 34 година ICS дефинират какво чакат да похарчат за организация и заместител през годината.

Шест месеца след началото на годината, през септември, Sky News пресмята, че тези 34 ICS към този момент са похарчили три пети от това бюджет.

Общо тези 34 ICS са похарчили към 1,4 милиарда паунда за чиновници на организации и чиновници през първата половина на тази финансова година.

Шропшър, Телфорд и Рекин ICS е един от най-големите преразходители, харчейки £29,5 милиона за организации и заместник-персанал през шестте месеца до септември. Това към този момент е повече от годишния предел от £27,2 милиона за разноските на организацията, който системата беше договорила с NHS England при започване на годината.

„ Стачките са огромна част от историята тази година, само че аз към момента считаме, че щяхме да бъдем под финансов напън без тях, " споделя господин Anandaciva.

" Мисля, че всъщност историята е, че нямаше задоволително финансиране в системата, с цел да отговори на условията, които бяха поискани системата. "

NHS England не отговори незабавно на искане за коментар.

Методология

Sky News получи финансови данни от 41 от 42-те Integrated на Англия Care Systems посредством техните документи на борда и претенции за независимост на информация. Не всички ICS предоставиха данни до септември 2023 година

Когато беше належащо и след консултация с Nuffield Trust и King's Fund, данните бяха екстраполирани въз основа на настоящите трендове. Обобщените оценки за септември изискваха данни за някои ICS да бъдат екстраполирани от юли или август. Прогнозите за март 2024 година се основават на екстраполации от най-новите налични данни (юли, август или септември), с цел да се даде прогноза за цялата година въз основа на настоящите трендове.

Екипът е единица с доста умения отдаден на обезпечаването на транспарантна публицистика от Sky News. Ние събираме, проучваме и пресъздаваме данни, с цел да описваме истории, основани на данни. Ние комбинираме обичайни умения за докладване с модернизиран разбор на сателитни изображения, обществени медии и друга информация с отворен код. Чрез мултимедийно описване на истории ние се стремим да разбираем по-добре света, като в същото време демонстрираме по какъв начин се прави нашата публицистика.